Metodi innovativi per prevenzione, diagnostica integrata, terapie tra le più avanzate, stretta collaborazione tra i professionisti, prenotazioni più veloci e dedicate. Sono i punti di forza della nuova Unità Integrata di area vasta centro denominata Melanoma & Skin Cancer Unit, che comprende le professionalità specialistiche e le strutture dell’Azienda USL Toscana centro e quelle dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Careggi, in raccordo con l’Ispo – l’Istituto per lo Studio e la Prevenzione Oncologica.
Con il nuovo percorso saranno offerti maggiori vantaggi clinici ai pazienti affetti da tumore cutaneo. Obiettivo primario dell’istituzione del nuovo Centro è quello di offrire ai pazienti il massimo delle potenzialità diagnostiche e terapeutiche in un percorso che riconosce all’Azienda USL Toscana centro il ruolo di capofila, essendo l’area fiorentina, già da anni, del Centro di Riferimento Regionale per il Melanoma ed avendo istituito presso l’Ospedale Santa Maria Annunziata anche una struttura complessa di chirurgia plastica ricostruttiva.
Adesso questo Centro, dove sono stati operati oltre 4.500 melanomi ed effettuate oltre 1500 biopsie del linfonodo sentinella, sarà ulteriormente implementato e migliorato in stretta sinergia con Careggi dove saranno inviati quei casi che necessitano di un ulteriore approfondimento che prevede l’impiego della diagnostica molecolare o della medicina nucleare per l’esecuzione di linfoscintigrafie pre-operatorie e PET, ma anche la microchirurgia ricostruttiva e la chirurgia maxillo facciale.
Un'iniziativa particolarmente significativa se si considera l'aumento dell'incidenza del Melanoma, in entrambi i sessi ed in tutte le fasce d'età. L’incremento annuo del tasso di incidenza è infatti risultato particolarmente elevato nelle età giovani (20-39 anni; +7.2% annuo) e soprattutto nelle donne, anche se è in crescita significativa anche tra gli adulti (40-59 anni; +4.7% annuo) e nei soggetti di età più avanzata (con oltre 60 anni; +4.5% annuo). Il melanoma colpisce frequentemente in età giovane adulta e i dati del Registro Toscano Tumori indicano che nella fascia di età 20-44 anni il melanoma è il secondo tumore come incidenza dopo il tumore della mammella nel sesso femminile e il tumore del testicolo nel sesso maschile.
COSA CAMBIA - Il paziente con tumore cutaneo, grazie a questa nuova riorganizzazione, sarà veramente al centro del sistema di cura. Il Gruppo Oncologico Multidisciplinare, infatti, sarà unico a livello di area vasta centro e i casi saranno discussi settimanalmente in sessioni che coinvolgeranno i medici di tutte le specialità per decidere le opzioni terapeutiche più adeguate: dal trattamento chirurgico a quello radioterapico e medico, oppure integrato; è già operativo il collegamento funzionale tra il Centro di Riferimento Regionale dell’OSMA e Careggi; sono stati istituiti ambulatori dedicati alle visite di controllo (follow-up) prenotabili tramite l’AIUTO POINT, attivato sempre all’OSMA, per garantire appuntamenti più rapidi.Nella nuova organizzazione resta fondamentale il contributo degli ambulatori dermatologici territoriali dell’Azienda Sanitaria dotati degli strumenti necessari, e delle competenze professionali, per individuare le lesioni nella fase pre-neoplastica o nella fase iniziale del tumore, così da rendere più efficaci le cure. Viene ulteriormente rafforzata l’integrazione tra percorsi territoriali e ospedalieri. E’ inoltre  multiprofesionale il team integrato dell'AUSL Toscana centro e dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Careggi, che è composto principalmente da patologi, oncologi, chirurghi plastici, radioterapisti, genetisti, ematologi, otorini, psicologi e riabilitatori (oltre che da dermatologi).
All’interno della Melanoma & Skin Cancer Unit sono comprese, oltre a quella fiorentina, anche le Dermatologie di Empoli, Pistoia e Prato, dove continueranno ad essere trattate le forme tumorali iniziali e non particolarmente invasive. In queste strutture vengono svolti trattamenti che vanno dalla dermochirurgia alle linfoadenectomie, e garantite le specifiche terapie (ad esempio radioterapiche e chemioterapiche ). Solo nei casi più avanzati e complessi il paziente sarà inviato al Centro di Riferimento dell’Ospedale SMA. Individuate le principali modalità organizzative per il corretto funzionamento della nuova Unità Melanoma & Skin Cancer, il percorso resta in continua evoluzione, non solo per verificare i percorsi già in atto ma soprattutto per monitorare e aggiornare continuamente i percorsi di presa in carico e flow-up dei pazienti.

(AUSL TOSCANA CENTRO)